La Migraña o dolor de cabeza | Qué es, qué factores influyen en su aparición y cómo podemos prevenirla y tratarla. - La Botica de Franja

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24 sept 2017

La Migraña o dolor de cabeza | Qué es, qué factores influyen en su aparición y cómo podemos prevenirla y tratarla.

Existen numerosos tipos de dolores de cabeza o cefaleas, siendo de todas ellas las migrañas el tipo de cefalea más conocida, ya que la sufren un número muy elevado de personas y en algunos casos pueden llegar a limitar en cierta parte el día a día de las personas que la sufren. ¿Qué influye en la aparición de las migrañas?, ¿puedo prevenir las migrañas?. A continuación responderemos a esas preguntas.

Las cefaleas afectan a la zona frontotemporal.


¿Qué son las migrañas?

Las migrañas son un tipo de cefaleas que se caracterizan por:
  1. Sus síntomas principales: dolor de cabeza, nauseas y cambios visuales son típicos en las migrañas.
  2. Periocidad: las migrañas cursan con fases sin síntomas alternadas por otras con dolores de cabeza.
  3. Su localización: están localizadas en la región frontotemporal (frente y sien), e irradian hacia la nuca. Pueden afectar a la mitad de la cabeza (unilateral) o a ambos lados (bilateral).
  4. Generalmente vienen acompañados de: vientos, fotofobia, fonofobia y alteraciones sensitivas. 
Este tipo de cefalea hereditaria es más frecuente en las mujeres, apareciendo por primera vez entre los 15-35 años, independientemente del sexo. 

¿Por qué se producen las migrañas?

En la actualidad no se sabe a ciencia cierta cual es la causa de las migrañas, sin embargo es la hipótesis neurovascular la que a día de hoy parece ser la correcta. Según esta hipótesis, las personas que están afectados por esta enfermedad liberan determinadas sustancias a nivel de los vasos sanguíneos que estimulan al nervio trigémino (también conocido como V par) provocando el dolor. Además, se ha podido comprobar que tanto en la cefalea de tensión como en las migrañas hay una alteración a nivel de la hormona serotonina.
Lo que se sabe con certeza es que al inicio de las migrañas se produce una vasoconstricción que posteriormente da lugar a una dilatación de los vasos sanguíneos, responsable del dolor pulsátil característico de las migrañas.


Tratamiento de las migrañas:

En este post, como siempre, vamos a centrarnos en las medidas higiénico-dietéticas y las plantas medicinales que son útiles para el tratamiento de las migrañas. Sin embargo, también vamos a hacer una pequeña mención sobre qué fármacos están indicados para las migrañas.

I. Plantas medicinales.

Matricaria -Tanacetum parthenium-

Tanacetum parthenium
-Parte de la planta empleada: parte aérea fresca.
-Compuesto químico de interés: parteólido y aceites esenciales.
-Acción farmacológica: el parteólido estimula la síntesis y liberación de serotonina, impidiendo la vasoconstricción que ocurre al principio de la migraña. 
-Indicación terapéutica: profilaxis frente a la aparición de migrañas.

Peculiaridad: la planta desecada presenta sustancias que generan una vasoconstricción, por lo que su uso a partir de estractos desecados pueden utilizarse para disminuir los síntomas durante la crisis migrañosa.

II. Medidas higiénico-dietéticas.

Existen numerosos desencadenantes que pueden favorecer la aparición de una crisis migrañosa, los cuales hay que tener en cuenta para disminuir lo máximo posible la aparición de un cuadro migrañoso:
  1. El estrés y las emociones fuertes favorecen la aparición de las migrañas.
  2. Los niveles bajos de glucosa en sangre.
  3. Cambios en el patrón del sueño.
  4. Menstruación.
  5. Ejercicio físico.
  6. Alcohol.
  7. Ambientes cargados (con altos niveles de CO2).
  8. Tanto el exceso como la abstinencia de cafeína pueden causar migrañas.
  9. Alimentos con tiramina y glutamato (el glutamato es un aditivo que da un sabor a carne carácterístico muy presente en la comida china.)
  10. Exceso de medicamentos analgésicos,
  11. Anticonceptivos orales con estrógenos.
  12. Nitroglicerina (vasodilatador para el tratamiento de la angina de pecho).
Por lo tanto, es muy importante que aquellas personas que padezcáis de migrañas tengáis claros una serie de pautas:
  • Tener horas regulares de sueño.
  • Tener horas regulares para comer.
  • Evitar lo máximo posible el estrés.
  • Después de realizar ejercicio físico comer algo para subir los niveles de glucosa en sangre.
  • Evitar comer en exceso salsa de soja o comida china. De esta manera se evita el conocido como "Síndrome del restaurante chino".
  • Menstruación: en el caso de chicas que saben que cuando les baja la regla les aparece el dolor de cabeza, éste se puede prevenir con antiinflamatorios no esteroideos (Naproxeno).

III. Medicamentos.

Existen un gran número de medicamentos que se pueden utilizar para la migraña, siendo cada uno de ellos útiles en diferentes etapas de la migraña y presentando distintos riesgos derivados de su uso.

De forma general, las grandes familias de fármacos que pueden utilizarse para las migrañas son:
  • Agonistas del receptor 5-HT (Triptanes): son los de primera elección.
  • Derivados ergóticos.
  • Analgésicos tipo AINEs: paracetamol, ibuprofeno, naproxeno...
De estos fármacos, solo los analgésicos tipo AINEs pueden obtenerse sin receta médica, por lo que vamos a centrarnos en ellos.

ANALGÉSICOS TIPO AINEs

  1. Se pueden utilizar en la migraña, pero no son específicos.
  2. Son eficaces al inicio de la crisis.
  3. Se deben usar a dosis altas (siempre dentro de las recomendadas).
  4. Si se administran con cafeína y codeína son más potentes.
  5. No usar en tratamientos durante meses, ya que pueden dar lugar a problemas a nivel del hígado.
  6. Presentan como ventaja que su uso da poca cefalea de rebote (alta con derivados ergóticos).
Dentro de este grupo, el fármaco que presenta una mayor eficacia como preventivo es el Naproxeno. Existen numerosos medicamentos con Naproxeno en el mercado, algunos de ellos disponibles con receta médica (Antalgin) y otros sin receta (Momen).

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